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第三節 安防產(chǎn)品和技術(shù)在醫院的應用

  醫院是一個(gè)特殊的公共場(chǎng)所,人員密集、流動(dòng)性大、群體結構復雜,給醫院安全管理工作帶來(lái)一定的難度,尤其是在2012年,由于醫患糾紛引起的傷害事件時(shí)有發(fā)生。
  為了促進(jìn)衛生事業(yè)的健康發(fā)展,衛生部等七部委曾聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于創(chuàng )建“平安醫院”活動(dòng)的建議》,為推進(jìn)“平安醫院”建設工作,衛生部還聯(lián)合公安部下發(fā)了《全國“平安醫院”創(chuàng )建工作考核辦法及考核標準(試行)》的通知。2012年,衛生部還下發(fā)《緊急通知》要求:針對醫療機構治安防范工作中存在的薄弱環(huán)節落實(shí)安全保衛措施,對門(mén)急診、病房等重點(diǎn)科室、部位,實(shí)行24小時(shí)安全監控。要進(jìn)一步深化“平安醫院”創(chuàng )建工作,推動(dòng)落實(shí)醫療機構及周邊治安綜合治理措施,維護醫療機構正常診療秩序,保障人民群眾健康權益。
  根據國家衛生部門(mén)發(fā)布的相關(guān)信息顯示,全國醫院總數達到兩萬(wàn)多家,其中三級醫院接近1400多家(包括三級甲等醫院近900家),二級醫院6400多家,另外一級及未定級醫院接近15000多家,同時(shí)還有上萬(wàn)家疾病控制中心及基層醫療機構。目前,隨著(zhù)醫院信息化建設及“平安醫院”建設步伐的加快,醫院安防市場(chǎng)隨之擴大,另外眾多醫院集醫療、教學(xué)、科研于一體,由于其功能和流程的復雜性,安全管理工作受到了社會(huì )的極大關(guān)注。
  政策的硬性要求,醫院新形勢的發(fā)展需要以及安防企業(yè)技術(shù)實(shí)力的提升,都給醫院安全管理帶來(lái)強勁的發(fā)展動(dòng)力和發(fā)展思路,如何把醫院安全管理同信息化建設有機結合起來(lái),已經(jīng)成為目前大多數醫院所面臨的重要課題。
  本文將重點(diǎn)介紹安防產(chǎn)品和技術(shù)在醫院安全管理及信息化建設中的應用及發(fā)展,主要圍繞醫院安防需求,視頻監控、出入口控制、入侵報警等在醫院的安全管理中的應用等問(wèn)題進(jìn)行探討。

  一、醫院安防需求多樣化
  安全的就醫環(huán)境是醫患的共同目標,醫院安全管理工作主要任務(wù)是治安管理、消防安全和醫患糾紛調解等。其中防火、防盜、防詐騙以及打擊“醫托”、“藥托”等是醫院安保工作的長(cháng)期任務(wù),醫患糾紛及其引發(fā)的傷害事件是醫院安全管理面臨的新挑戰。
  醫院的安防需求是根據醫院可能存在的不安全因素以及內部區域劃分來(lái)確定的,不同區域需要不同的安全策略及不同等級的安全保障。
 。ㄒ唬┽t院重點(diǎn)區域的分析
  一是急診區域:在急診區,由于本身急診的救助,時(shí)間急迫,導致醫護人員任務(wù)繁重,場(chǎng)所氣氛高度緊張,無(wú)暇顧及安全防范,這給安全管理帶來(lái)一定隱患。
  二是精神科區域:雖然這個(gè)區域不是每個(gè)醫院都有,但是具備這一科室的醫院對其安全管理尤為重視。首先,這一科室的部分患者具有很強的攻擊性,隨時(shí)可能會(huì )發(fā)生意想不到的攻擊行為;其次,還有一些患者不具備正常人的識別能力,需要格外加強安全管理。
  三是兒童住院病區、新生兒病房區域:為防止在醫院病房丟失兒童、新生兒的事件發(fā)生,這一區域應是醫院安全管理的重點(diǎn)區域,不僅需要在公共區域設置視頻監控裝置,還應在病房門(mén)口安裝雙向出入口控制裝置,對出入人員進(jìn)行記錄。
  四是藥房區:針對一些麻醉類(lèi)的藥品,出庫入庫都要嚴格的登記管理,以防有意外的流失。因此這一區域一直都是醫院安全管理的重點(diǎn)區域,不僅需要嚴格的出入控制,同時(shí)也需要更加清晰的視頻監控管理,以達到威懾和取證的目的。
  五是收費和財務(wù)區域:如收費部門(mén),后臺財務(wù)管理部門(mén),有些醫院不具備銀行卡刷卡的功能,每天有大量的現金盈余,因此不僅需要加強對出入口控制的管理,同時(shí)也要像銀行一樣對收銀處有相應的視頻監控。另外在每天結賬的時(shí)間中,還要特別注意現金的運送,防止意外事件的發(fā)生。
  六是數據中心:數據中心是醫院的心臟,其臨床信息和運營(yíng)管理信息系統都在數據中心。數據中心的安全重點(diǎn)包括信息安全、人員和設備安全兩個(gè)方面,涉及到防電磁泄漏,進(jìn)出管理,防火、防水、防雷擊、防靜電以及供配電安全和安全出口等諸多方面。
  此外還有諸如生化輻射科室、醫院停車(chē)場(chǎng)等等,這些區域都需要有針對性的安全管理,才能保證醫院正常醫療秩序。
  由此可見(jiàn),針對醫院綜合復雜的情況而言,普通的安全防范解決方案往往不能夠滿(mǎn)足醫院的需求,而是需要根據醫院的特點(diǎn)提供綜合性智能化的解決方案,具體囊括人防、技防、物防的一體化建設。
 。ǘ┽t院重點(diǎn)區域安防需求
  從醫院重點(diǎn)區域的分析基本可以總結出醫院的安防需求大致可分為:一般部位的安全防范、重點(diǎn)部位的安全防范、要害部位的安全防范以及突發(fā)事件的應急管理等四大類(lèi)。其中,突發(fā)事件的應急管理是未來(lái)醫院安防體系建設的重點(diǎn)。
  一般部位安全防范:主要是對醫院公共場(chǎng)所的防范,包括取藥大廳、手術(shù)室門(mén)口、候診廳、分診臺、休息廳、花園綠地等患者聚集區。這類(lèi)區域具有人員嘈雜、流動(dòng)性強的特點(diǎn),除了可以利用固定攝像機,還可以采用高速球形攝像機進(jìn)行360度全方位的監控,最大限度地減少這些公共場(chǎng)所視頻監控死角。
  重點(diǎn)部位安全防范:主要是對掛號處、取藥付費窗口、專(zhuān)家門(mén)診處等部位的防范,在這些區域,往往存在醫托、號販子、小偷等不法分子活動(dòng),因此可以采取低照度高線(xiàn)數槍式攝像機加廣角鏡頭,同時(shí)配合現場(chǎng)高靈敏拾音器,同步采集音視頻信號,以達到更加有效的監控目的。此外,在這些區域還可以安裝緊急報警按鈕,一旦出現問(wèn)題,醫護人員能夠及時(shí)通知保安部門(mén)進(jìn)行快速處置。
  要害部位安全防范:針對醫院存放麻醉藥品、致病微生物、血液、管制藥品、昂貴藥品或貴重金屬、放射源及危險化學(xué)品的存儲場(chǎng)所,需要24小時(shí)不間斷設防,同時(shí)可以實(shí)行入侵報警系統與視頻監控系統聯(lián)動(dòng)。
  突發(fā)事件應急管理:作為公眾密集場(chǎng)所,醫院應建立一個(gè)有效的應急管理中心,并采用“集中控制+多級管理”的模式,實(shí)現統一管理、指揮、調度,遇到突發(fā)事件時(shí)可在第一時(shí)間采取相應的控制和處理措施。
  二、醫院安防應用現狀
  醫院作為安防應用的重要領(lǐng)域,除了傳統意義上的安防系統外,還應將安防系統與醫院的業(yè)務(wù)緊密結合,構建起一個(gè)科學(xué)、合理的既能保障醫院安全同時(shí)又能有利于醫務(wù)開(kāi)展的綜合應用系統,這是國內醫院安防應用發(fā)展和提升的重要過(guò)程,從目前醫院安全管理來(lái)看,這個(gè)過(guò)程具體呈現出網(wǎng)絡(luò )化、集成化、數字化等特點(diǎn)。
  除了以上三個(gè)特點(diǎn)以外,醫院安全管理還要求醫院的安防系統必須融合諸多現有的先進(jìn)技術(shù),如在母嬰室,可采用應用生物識別技術(shù)的出入口控制系統與視頻監控系統進(jìn)行聯(lián)動(dòng);在手術(shù)室,可以安裝高清視頻監控設備以利于實(shí)現遠程手術(shù)、手術(shù)示教、手術(shù)會(huì )診等功能。
  另外,醫院安防平臺的建設必須要擁有不同子系統之間的整合能力和不同安防品牌產(chǎn)品之間的兼容能力。既要能夠整合在不同時(shí)期、遵循不同技術(shù)標準所構建的安防系統,例如要能夠整合早期的模擬和現在的數字視頻監控系統,還能夠對標清和高清的監控進(jìn)行統一的管理;還要能夠把不同功能區的不同安防子系統進(jìn)行集成統一管理,如將整個(gè)醫院所有的視頻監控、出入口控制、入侵報警都統一到一個(gè)管理平臺上進(jìn)行智能化聯(lián)動(dòng)的管理。
 。ㄒ唬┮曨l安防監控在醫院的應用
  視頻監控仍然是醫院安防中最主要的應用。從醫院區域功能劃分來(lái)看,醫院的區域部位不同,防范的目的就有所差異,其要求的視頻監控設備的性能就不同。因此醫院各個(gè)區域安裝的視頻監控要以滿(mǎn)足實(shí)際防范需要為前提。
  隨著(zhù)醫院信息化建設的不斷完善,網(wǎng)絡(luò )化已經(jīng)成為醫院視頻監控發(fā)展的主流方向。為促進(jìn)醫院實(shí)現現代化、高效管理的具體要求,利用先進(jìn)技術(shù),采用安全、可靠的網(wǎng)絡(luò )視頻監控設計方案,將視頻監控系統“集成化,網(wǎng)絡(luò )化”是符合醫院安全管理發(fā)展需要,也是未來(lái)視頻監控系統發(fā)展的趨勢。
  目前,大多數醫院基于現有局域網(wǎng)。借助網(wǎng)絡(luò )視頻監控系統,可以實(shí)現所有防范區域以及防范部位的全景式實(shí)時(shí)監控與管理。其中在監控中心通過(guò)配備網(wǎng)絡(luò )監控管理平臺、存儲設備和電視墻,各監控點(diǎn)配備視頻編碼器、網(wǎng)絡(luò )攝像機以及相關(guān)外圍設備,就可以實(shí)現圖像、聲音以及報警信號經(jīng)視頻編碼器處理后通過(guò)醫院局域網(wǎng)集中上傳至監控中心,由管理平臺統一管理、分發(fā)和存儲。
  根據監控部位不同,其監控點(diǎn)配套的外圍設備也會(huì )有所差異。室外的監控點(diǎn)可根據現場(chǎng)實(shí)際情況選擇配置網(wǎng)絡(luò )攝像機、網(wǎng)絡(luò )紅外半球攝像機、網(wǎng)絡(luò )紅外球形攝像機等;室內的監控點(diǎn)需要考慮夜間監控等特殊環(huán)境的監控需求,例如某些地方24小時(shí)光照極低至無(wú)光照,可根據現場(chǎng)實(shí)際情況選擇配置網(wǎng)絡(luò )紅外半球形攝像機、網(wǎng)絡(luò )高速球形攝像機等;手術(shù)室的監控點(diǎn)需要考慮圖像的清晰度及遠程控制等監控需求,可根據現場(chǎng)實(shí)際情況選擇配置百萬(wàn)像素網(wǎng)絡(luò )槍型攝像機、百萬(wàn)像素網(wǎng)絡(luò )高速球形攝像機等。
  其他一些特殊監控點(diǎn),由于防范目的不同,往往會(huì )需要增配相應的設備,比如:掛號收費處往往需要安裝拾音器,用于采集現場(chǎng)聲音。
 。ǘ┏鋈肟诳刂葡到y在醫院的應用
  目前,出入口控制系統在醫院主要的應用區域包括ICU重癥監護室、手術(shù)室、放射源室、實(shí)驗室、藥房、收費處等重點(diǎn)部位。按照醫院重點(diǎn)管理部位的功能,出入口控制應分級、分時(shí)段地進(jìn)行通行權限的管理,控制相關(guān)人員進(jìn)出,進(jìn)而實(shí)現醫院重要區域的安全管理。
  另外,根據醫院安全管理及業(yè)務(wù)需求,醫院的出入口控制系統需要與醫院管理及其他安全管理系統進(jìn)行整合,從而在整體上使醫院安全性得到提升。例如醫院出入口控制系統可以與入侵報警、視頻監控等子系統實(shí)現系統之間的聯(lián)動(dòng),對非法進(jìn)入的行為,發(fā)出報警信號并進(jìn)行實(shí)時(shí)錄像;同時(shí)還可以與消防報警系統及其他緊急疏散系統聯(lián)動(dòng),當發(fā)生火災或需緊急疏散時(shí),人員不使用鑰匙應能迅速安全通過(guò)。
 。ㄈ)入侵報警系統在醫院的應用
  入侵報警系統作為醫院安防系統的重要組成部分,在醫院安全管理方面發(fā)揮著(zhù)重要作用。入侵報警系統在醫院中應用區域主要包括掛號收費窗口、財務(wù)科、收費處、放射源室、藥房、藥庫等重點(diǎn)部位。
  入侵報警系統可對24小時(shí)警戒的防區及其他重點(diǎn)防區進(jìn)行設防。報警時(shí)可聯(lián)動(dòng)現場(chǎng)燈光及視頻監控攝像機,進(jìn)行報警現場(chǎng)的視頻圖像記錄。報警主機可選用支持多鍵盤(pán)、多用戶(hù)密碼分級管理的設備,還可以通過(guò)報警聯(lián)網(wǎng)與110聯(lián)動(dòng)報警。
  醫院的入侵報警系統必須具有良好的靈活性和可擴展性,能夠很方便擴展系統報警覆蓋范圍、擴大報警容量和提高報警系統的各層次節點(diǎn)的功能,能夠滿(mǎn)足醫院信息化不斷深入發(fā)展的需要,同時(shí)與醫院業(yè)務(wù)緊密結合。
 。ㄋ模┞(lián)網(wǎng)平臺在醫院應用
  醫院安全防范綜合管理平臺系統基本功能主要包含視頻監控子系統級管理及控制、報警系統子系統管理及控制、出入口控制子系統及管理及控制、電子地圖應用、系統日志、數據集中存儲、權限集中管理。另外隨著(zhù)應急管理日益得到重視,醫院安全防范綜合管理平臺系統還應具備應急管理的功能,這樣才能基本滿(mǎn)足醫院安全管理需求。
  在實(shí)際操作過(guò)程中,基于數字化的優(yōu)勢,醫院安防綜合管理平臺無(wú)需各個(gè)子系統在產(chǎn)品上都完成硬件升級,只需要做到系統間能通過(guò)網(wǎng)絡(luò )方式進(jìn)行互聯(lián)互通,就能夠實(shí)現平臺系統化管理。在這種平臺化的架構下,視頻監控系統一般承擔主導功能。
  隨著(zhù)醫院信息化建設,在醫院安全防范綜合管理平臺系統中除了傳統的安防應用外,一些新的應用需求也在逐漸凸顯,醫院安防綜合管理平臺與醫院綜合業(yè)務(wù)管理正逐步走向融合,從目前情況來(lái)看,根據醫院的需求,把醫院公開(kāi)的業(yè)務(wù)數據與安防系統平臺集成,再通過(guò)對不同部門(mén)不同權限的劃分把數據對應起來(lái),讓每個(gè)部門(mén)看到自己需要看到的東西。例如,信息部門(mén)可通過(guò)視頻監控系統管理醫院的設備與機房。
  未來(lái)醫院安防在實(shí)現與醫院綜合業(yè)務(wù)管理融合中,需要相應的平臺能夠滿(mǎn)足以下條件:一是具有較好的開(kāi)放性;二是有相應的標準規范和設備的可靠性,具備擴容及升級能力,能在后續擴建升級時(shí)避免重復建設;三是具備先進(jìn)的系統架構,避免平臺擴容時(shí)出現性能及管理瓶頸,充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò )系統的優(yōu)勢。
 。ㄎ澹┮曨l監控與醫院業(yè)務(wù)相融合
  醫院的安防系統不僅僅滿(mǎn)足于安全需求,而且可以對醫院的業(yè)務(wù)管理提供服務(wù),如遠程探視、遠程醫療教學(xué)等,這些業(yè)務(wù)是將安防系統應用與醫院的業(yè)務(wù)有機結合起來(lái),利用視頻安防監控系統,實(shí)現音視頻的傳輸、對講等功能,這將是醫院安防應用市場(chǎng)發(fā)展的一個(gè)趨勢。
  1.遠程探視
  醫院有一些特殊的病房,不宜與外界直接接觸,典型的如重癥監護室。借助醫院局域網(wǎng),家屬可以通過(guò)視頻監控系統實(shí)現遠程探視。探視人可遠程實(shí)時(shí)看到患者的情況,或與患者進(jìn)行交流溝通。
  2.遠程醫療教學(xué)

  遠程醫療教學(xué)可以通過(guò)視頻監控系統實(shí)現。外部觀(guān)摩和學(xué)習人員通過(guò)監控系統終端進(jìn)行教學(xué)全過(guò)程的遠程觀(guān)摩,看到實(shí)時(shí)圖像、聽(tīng)到實(shí)時(shí)聲音,甚至可以通過(guò)語(yǔ)音對講進(jìn)行教學(xué)交流。教學(xué)全過(guò)程也可通過(guò)管理平臺進(jìn)行錄像存儲,供網(wǎng)上點(diǎn)播學(xué)習。
  除此以外,遠程護理、互動(dòng)式手術(shù)教學(xué)、遠程醫療會(huì )診等都是目前視頻安防監控在醫院應用中的探索。

  三、結語(yǔ)
  總而言之,不同的行業(yè)會(huì )有不同的安防需求,對于醫院安防來(lái)說(shuō),廣大安防企業(yè)應該針對醫院的業(yè)務(wù)特點(diǎn),量身打造專(zhuān)業(yè)的安防系統,通過(guò)提供個(gè)性化的安防服務(wù)來(lái)占據更多的市場(chǎng)份額。安防企業(yè)在提供醫院安防系統解決方案時(shí),應更加注重安防系統的人性化,更多地深入了解醫院信息化建設中對安防系統的新需求,從而最大限度地滿(mǎn)足醫院安全的需求及業(yè)務(wù)需求。

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